jueves, 27 de mayo de 2010

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad



En la actualidad el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad es una de las alteraciones que se presenta con mucha frecuencia en el día a día de psicólogos, neuropsicólogos, psicopedagogos y neurólogos.

Su origen es multi-causal, el avance científico aun no ha logrado determinar con exactitud su etiología.



Entonces, nos enfrentamos a una situación real que afecta a niñ@s y adultos; gran conocida en cuanto a sus características clínicas y poco sabida en cuanto a qué hacer en estos casos.

Uno de los objetivos de Plugin´s Neuropsicología Clínica e Infantil es responder a esa problemática y dar solución a ese qué hacer en el TDAH; el presente artículo responde a ésta y más interrogantes.


Qué es el TDAH?




Subtipos TDAH

En cuanto a la presentación de este cuadro cínico tenemos variantes, ya que no todos l@s niñ@s o adultos que lo padecen tienen los mismos signos y síntomas.

Un grupo se manifestará con aumento en la actividad motora y dificultades en el autocontrol o impulsividad, sin tener mayor dificultad en tareas que demanden del proceso neuropsicológico atencional. A l@s niñ@s o adultos con estas características se los denomina bajo TDAH de tipo predominante Hiperactivo e Impulsivo.

Aquellos niñ@s y adultos que se presenten con niveles de actividad motora dentro de la normalidad y que en tareas que demanden desempeño atencional fracasen o tengan alteraciones clínicamente significativas atencionales se los tendrá en cuenta dentro de TDAH de tipo Desatento.

Un tercer cuadro se manifestará con alteraciones atencionales, dificultades en el autocontrol/impulsividad y aumento en la actividad motora, a este grupo se lo ubicará bajo TDAH de tipo combinado.




Qué hacer en el TDAH?

La intervención debe ser orientada en las diferentes áreas que está debilitando el TDAH. Es necesario tener en cuenta que con una buena exploración basada en el conocimiento clínico de esta alteración nos va a permitir tener la línea base adecuada para partir en nuestro trabajo.


Se debe iniciar con la aplicación de un programa de restauración del proceso Atencional. Para esto la Neuropsicología nos ofrece planes como el APT (Attention Process Training) elaborado por Sohlberg y Mateer.

Partir con la estimulación cognitiva de la Atención permitirá al niñ@ mejorar en los diversos ámbitos en los que se desempeñe; ya que, al poseer un mejor recurso atencional podrá tener un mejor rendimiento del resto de funciones cognoscitivas. Recordemos y tengamos en cuenta que la Atención es el proceso básico para que se dé cualquier funcionamiento mental superior.


El desarrollo y mejoramiento de la función ejecutiva es clave para tener avances en el TDAH, si comprendemos que ésta es la que permite al ser humano la capacidad de planificar, ejecutar y verificar cualquier proceso cognoscitivo o comportamental, es evidente que en el TDAH esta función se encuentra debilitada. La aplicación de un programa Neuropsicológico de entrenamiento de la función ejecutiva es vital, ya que con esto conseguiremos que los menores tengan una correcta mediación entre sus pensamientos y comportamientos, es decir; desarrollo del autocontrol.



Los comportamientos disruptivos son frecuentes en el TDAH, por eso la aplicación de Técnicas Cognitivo Conductuales nos va a permitir que el niñ@ desarrolle comportamientos positivos y disminuya los desadaptativos. Técnicas como el reforzamiento positivo, economía de fichas, moldeamientos comportamentales, entrenamiento en autoinstrucciones nos permitirán ayudar a que el niñ@ se comporte de manera adecuada.


El asesoramiento a los padres sobre el TDAH es un pilar importantísimo en el desarrollo de la terapia, ya que ellos son quienes reforzarán nuestro proceso en el hogar.


En el medio educativo se debe brindar el conocimiento sobre las características del TDAH a los maestros/as de los menores que lo padecen para que puedan brindar la comprensión que necesitan los niños y niñas que lo padecen.

La evaluación neurológica es un apoyo clave en el TDAH, ya que si el Médico Especialista considera la posibilidad de tratamiento farmacológico será un gran beneficio en el autocontrol, disminución de la excesiva actividad motora y mejora atencional.




Artículo escrito por Plugin´s Neuropsicología
Clínica e Infantil

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